コンタクトレンズ装用について

コンタクトレンズの種類

コンタクトレンズの種類（詳細）

酸素透過性ハードコンタクトレンズ

酸素や二酸化炭素の透過性のある硬い素材で作られたコンタクトレンズです。屈折異常の矯正効果に優れています。角膜の呼吸を妨げにくいため、長期間の使用でも角膜内皮細胞への影響が最も少ないコンタクトレンズと考えられています。寿命はうまく使って３年くらいです。

従来型（一般型）ソフトコンタクトレンズ

水分を含む軟らかい素材で作られており、装用感が良好で、初めての方でも早く慣れることができ、はずれにくいのでスポーツにも適しています。その反面軟らかいために矯正効果はハードレンズより劣っています。特に乱視の矯正効果はほとんどありません。
酸素の透過性が低いため、一般には長時間の装用には不向きです。素材の含水率を高めたり、レンズの厚さを薄くすることで、酸素の透過率を上げ、安全性を高めたレンズもありますが、耐久性に問題があります。素材が水分を含むため涙の中のタンパク質などの汚れが付着しやすく、ケア方法はハードコンタクトレンズより煩雑です。また細菌などで汚染されやすいため、毎回の使用後に消毒が必要になります。かつては煮沸（熱）消毒が主流でしたが、最近は薬物による化学消毒（熱を加えないのでコールド消毒と呼ばれることもある）が普及しています。通常寿命は１年ちょっとです。

使い捨てソフトコンタクトレンズ（ディスポーザブル ソフトコンタクトレンズ）

使い捨てレンズは最長使用期間を決めてあり、現在日本では1日・1週間・2週間の各タイプがあります。使い捨てレンズは、耐久性を、それほど考慮に入れる必要がないため、レンズの厚さを薄くしたり、含水率を上げて酸素透過性を高めた素材が使われています。そのため安全性は従来型ソフトレンズよりも高いといえます。しかし、コストが高いため、目的に応じて選ばれることが多いのが現状です。

1日交換型

毎回新しいレンズを使用し、1日の使用で、はずした後は再使用せずに捨てる。常に清潔なレンズを使用できるので、安全性が高いものです。

1週間交換型

新しいレンズを装用してから、最長1週間まで使用できる。連続装用（睡眠時もつけたままはずさず装用）で使用するもの。このタイプのレンズはトラブルが多いために、当院では扱っていません。

2週間頻回交換型

レンズをはずした後にケアをして再使用します。1枚のレンズを最長2週間まで使用できます。

コンタクトレンズ装用の注意点

コンタクトレンズは、目の中に入れ、直接角膜や結膜に触れて使用するため、眼の障害の原因となることがあります。そのため、眼科専門医の定期検査を受ける必要があります。残念ながらコンタクトレンズを販売している店では眼科医ではない医師が処方していることがほとんどです。（処方するのは医師であれば何科であってもよいため）レンズのトラブルで診察にいらっしゃる方は、レンズの使い方が間違っていたり、寿命のすぎているレンズを使っている方も多いのですが、中にはレンズによるアレルギー性結膜炎になっていたり、レンズの手入れ用品にアレルギーを起こしていたり、レンズの大きさ・カーブがあっていない、という場合があり、きちんとした眼科の治療が必要です。1日、２週間の使い捨てレンズは3ヶ月に一回眼科の診察を受けることが必要です。

コンタクトレンズとアレルギー

アレルギー性結膜炎というと「スギ花粉症」を思いうかべるかたが多いようですが、実はコンタクトレンズそのものでもアレルギーになります。「眼がかゆい」という症状ではなく、「レンズを入れるとごろごろする」「レンズが汚れやすい」「レンズがずれてしまう」といった症状が出ます。
上まぶたの裏側をみてみると「乳頭」とよばれるものが増殖して見えます。ひどい場合にはレンズそのものを中止しなくてはならない場合もありますが、初期には点眼治療のみで良くなることもあります。レンズの調子が悪いときには早めに診察を受けてください。

写真
巨大乳頭性結膜炎（コンタクトレンズによる重症なアレルギー）とその治療後

治療前

治療後

コンタクトレンズは何才からできるの？

特に年齢制限はありません。（治療のために幼児期から使っているお子さんもいらっしゃいます。）が、問題はきちんと手入れができるか、ルールを守って使えるか、ということです。中学生くらいのお子さんの中にはレンズをつけたまま寝てしまったり、きちんと手入れができないまま汚いレンズを使っていたり、またお小遣いが足りないためか、使用期限の切れているレンズをずっと使っている場合があります。お子さんがコンタクトレンズを使う場合には親御さんの注意も必要です。