眼精疲労（ガンセイヒロウ）

目の疲れには、原因別にいくつかのタイプに分けることができます。

1.視力矯正が十分でない、または誤っているケース

疲れのメカニズム

クリアで無いぼやけた像が脳に伝達されるため、脳が混乱を起こすと考えられています。

症状

目の奥が痛い、まぶたの痙攣、肩こりや首筋が張る、偏頭痛があるなど。

考えられる原因と対応（治療）

• メガネの度数が合っていない。
  メガネは強すぎても、過度に弱すぎてもダメです。
• 近視、遠視や乱視、老眼など屈折異常を矯正しないで、無理をしている。
  遠視は特に疲れます。また、４０才以上の方の疲れ目は、老眼の始まりである可能性も。
• 左右のメガネの度数が極端に違ったり、または近視や乱視がとても強い。
  強度近視や、乱視がある場合、左右の度数差が大きい場合（不同視）はコンタクトレンズが適しています。
• メガネのフレームの調整が悪く、視軸がずれている。

2.調節が原因であるケース

疲れのメカニズム

眼球内部には、ピントを合わせるためにレンズ（水晶体）の厚さ（度数）を調節する筋肉があります。この筋肉を「毛様体筋」と言います。近くのものばかりを見ていると、この筋肉は緊張し続けるため、筋肉疲労と緊張が生じることになります。調節する筋肉の疲労と緊張の結果、一過性の近視の状況、または調節緊張の状態が生じます。

症状

視力の低下（近視の増加）、目の奥が痛い、まぶたの痙攣、肩こりや首筋が張る、偏頭痛があるなど

考えられる原因と対応（治療）

• 目の酷使（コンピュータでの長時間作業や、読書、その他精密な作業）
  近距離の作業を控える。
• 時々遠くを見るなどして、毛様体筋の緊張をほぐし、リラックスさせてあげる。
• 点眼薬（ミドリン）により、毛様体筋の緊張をほぐし、リラックスさせてあげる。
• ビタミン剤の点眼や、内服により、疲労回復を促進。
• 老眼（老眼とは、毛様体の筋肉の衰えや、水晶体が老化により硬直することから、遠距離・近距離間の調節がスムースにできない状況になります。個人差はありますが、４０才ごろから症状が出始めます。初期症状として、暗いところで近くの字が見づらい、またはピント合わせに時間がかかる、などの症状があります。
• 「遠く・近く」を反復して見ることにより、毛様体筋を鍛え、水晶体が固まらないよう柔軟度を持たせる。
• 暗いところでは、電気を明るくすることにより、焦点深度を増やす。
• 老眼鏡
• ビタミン剤の点眼や、内服により、疲労回復を促進。

3.ドライアイが原因となるケース

疲れのメカニズム

眼球が乾燥することにより、目がショボショボしたり、目が「熱い」感じがする。目を開けているのが辛く目を閉じていたくなる。患者さんは「乾く」というよりも、「疲れる」と表現することがある。

症状

もしかして、ドライアイ？をご覧下さい。

注意点

その他の病気が原因で「疲れる」こともありますので、少なくとも以下の疾患と鑑別しなければなりません。

• 緑内障（眼圧が高いなどの原因で視神経が損傷し、視野障害が生じる病気）
• 虹彩毛様体炎や、ブドウ膜炎（眼内の炎症）
• 白内障（目のなかのレンズが曇り、徐々に見えづらくなり、疲れる）
• 斜視や斜位（目の位置がまっすぐでなく、外側＝外斜視、または内側＝内斜視、または上下に偏位）
• 視野欠損（脳腫瘍や、神経の損傷などで視野が一部障害される場合）

もし、上記の症状があったり、または、その他ご不明な点がございましたら、当院医師にご遠慮なくご質問ください。